科室新闻
我院成功为两位花季少女实施外耳再造手术
发布日期:2013/12/13 5:40:12
 

创新求发展,患者得福音

                                   ——我院开展最新医疗技术外耳再造手术

我院整形外科运用创新医疗技术——皮肤扩张器法外耳再造术,为两名先天性小耳畸形患者实施了外耳形态的再造,帮助患者恢复了正常人的容貌。这不仅填补了我院器官再造的空白,也在整形外科医学领域迈出了创新医疗技术发展的一大进步。

先天性小耳畸形表现为重度耳廓发育不全,耳廓结构无法辨认,残耳不规则甚至无耳,在人群的发病率为1:7000左右,以右侧畸形多见,双侧畸形者占10%。先天性小耳畸形主要是由于胚胎期第一鳃沟及邻近的第一、第二鳃弓发育异常所引起,出生时即被发现,随着患者的成长,对人的心理影响较大。手术的最佳年龄为6~12岁,成年人40岁以后则采用外挂式假耳。我院接诊的两名先天性小耳畸形患者均为青春期的花季少女,病症相似,表现为一侧小耳畸形,对侧形态及听力正常。整形外科王俊河主任在接诊这两位患者后,深深被患者对美的向往和所遭受的心理煎熬所打动,决定全力以赴为患者解决疾苦。

外耳再造手术是一个困难、复杂的手术,最常用的手术方法有经典的Tanzer四期法和耳后乳突区皮肤扩张法,针对病情,王俊河主任仔细研究了两名患者的生理基础条件和适应症范围,决定采用皮肤扩张法外耳再造术为患者重塑耳廓形态,这是我院整形外科手术史上的先例,具有极大的挑战意义和创新性。

皮肤扩张器法外耳再造术分两期完成:一期扩张耳后乳突区皮肤,术后定期向扩张器内注射生理盐水,使乳突区皮肤得以扩张,以满足外耳再造所需的皮肤量。一般需要1~2个月的注水时间。二期取出扩张器并切取自体肋软骨行耳廓再造术。用自身的组织肋软骨来雕刻成型重塑外耳廓形态,可避免组织对异物的排斥。三期为二期手术后数月,耳屏再造、耳甲腔加深和再造耳廓的局部修正。由于治疗期较长,需要医务人员对患者进行充分沟通和耐心疏导,解决心理症结,体谅患者可能产生的害怕和焦虑情绪,保证治疗计划顺利进行。王俊河主任在患者的治疗期间自始自终关注她们的情绪变化,倾听她们的心声,不仅在操作技术上做到精益求精,也不断的为患者树立信心,让她们在愉快的心情下接受治疗。

外耳再造手术的最佳适应年龄为6~12岁,这两位少女超出了这个手术时机,年龄越大,肋骨就越硬越难雕刻,因而手术难度很大。王俊河主任在手术步骤上用自己多年来所积累的医疗经验对手术细节进行了改进,用创新的方法为患者塑造出一个形态逼真并具有三维立体结构的外耳廓来。外耳再造是整形外科最具挑战性的手术,耳廓的立体结构要从17个方面进行塑造,这不仅考验着整形外科医师的医疗技术能力,还需要主刀医生兼备高素质的审美能力和塑形能力,因而非常具有突破性。

我院成功开展的两例外耳再造手术,不仅填补了我院器官再造的空白史,也让整形外科的发展实现了突破性的飞跃。目前,河南省内所实施的外耳再造手术实例并不多,而我院整形外科在原有的外耳再造术式上又进行了改进,使外耳形态更逼真、再造外耳成活率更高,实现了整形外科的跨越式发展。

                                                                                    撰稿人:整形美容外科   张楠