隆鼻术
隆鼻术
发布日期:2013/6/10 17:00:40

隆鼻术就是通过植入适当材料来改变鼻的高度和形态,使之与面部其他部位相协调。在韩国施行通过植入适合人体的材料,使低平的鼻梁和鼻头突起的手术叫做隆鼻术。在韩国隆鼻术占鼻部手术的大部分。大部分东洋人鼻子比较低,给人印象是脸部宽的笨拙感觉。隆鼻会使面部看起来比较狭窄,而且给人的印象也会不同。所以整形外科医生不是无条件的强调隆鼻,而是重点强调矫正整体形状。
隆鼻的年龄
如果青少年受爱美心理驱使而做了隆鼻术,植入的人工鼻梁假体会影响鼻子的后期发育,反而会弄巧成拙。中老年(岁数不是太大),只要没有疾病,身体健康,也可以做隆鼻手术。中老年面部皮肤较松弛,鼻部隆起后,可以使面部的皮肤绷紧,使人显得年轻。
隆鼻术美丽标准
1、鼻形与脸形的和谐搭配:相对于方形脸、长脸和国字脸来说,椭圆脸和瓜子脸最为适用于韩式隆鼻,且更显时尚魅力。
 
2、鼻眼的间距:眼间距较宽的人最为适合韩式隆鼻,过短的眼间距则会让韩式隆鼻的效果显得生硬而缺乏真实美感。
3、与身材成比例:个子比较高的人隆直而高的韩式鼻会显得比较协调,个子小的人却做一个又高又直的鼻子,则有头重脚轻之不和谐感。
隆鼻术的特点
1、强调与面部特征、身材、气质,甚至职业协调搭配,韩式隆鼻手术前,专家会和受术者进行充分的沟通,详细了解受术者的审美观以及受术者对要“修改”部位的认识,决不草草了事,韩式隆鼻让要让受术者拥有一个符合个人身份、美丽而富有个性的鼻子。  
2、采用韩国三段式假体精细塑造完美鼻形,隆鼻隆高鼻梁,缩小鼻头,抬高鼻尖一体完成。韩式隆鼻假体做工精细,重庆美伽整形美容医院根椐鼻梁的不同部位采用不同柔软度的韩式隆鼻材料制成,鼻背部软硬适中,鼻小拄坚挺,鼻尖部更加柔软,韩式隆鼻让受术者的鼻子即具中式的传统柔美,又充满个性的线条。  
3、隆鼻是对鼻子进行全方位的修复,根据个人实际情况,除了对鼻背的高度进行改善,韩式隆鼻对鼻尖亦进行严格修整,解决鼻尖部过肥过低,或者进行鼻孔肥大修复等,韩式隆鼻使受术者的鼻子曲线和谐优美,鼻尖生动活泼。  
4、结合东方人的鼻子外形特点,一般男性的鼻子要直挺、线条流畅,给人以正直、坚毅果断的感觉;而女性则需要小巧、雅致的鼻外形,给人以优雅、精致、可爱的感觉。  
5、隆鼻采用鼻腔内小切口、微创法植入,恢复快,不留任何痕迹。  
6、隆鼻植入假体位于鼻背筋膜下,假体固定、外形自然,韩式隆鼻避免了皮下植入引起的活动、漂浮感。  
7、隆鼻局麻下进行,十几分钟即可完成,韩式隆鼻快速、安全、无痛,无需包扎、固定。
隆鼻术后注意事项
1.隆鼻整形手术后取半卧位休息,以利血液循环,头一天不要低头,以防出血
2.头两、三天可进流食,不要吃刺激性食物。
3.一般10天左右基本上就变得比较自然了,有的就看不出做过隆鼻手术
4.恢复进展较慢的,大致要2-3个星期,才完全变得和下常人的鼻子一样。
5.另外还要术后戒烟酒,保持良好睡眠姿势,防止压迫外鼻,清洗面部时,不过多挤压鼻部,禁止化妆,少做面部护理等,都有利于术后良好恢复。[2]
隆鼻术禁忌症
1、正在发育阶段未满18周岁。
2、面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎)。
3、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。 
4、有过敏体质者。
5、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。
目前流行的隆鼻术
假体隆鼻
假体隆鼻又称硅胶隆鼻。前几年用的最多的就是硅胶隆鼻,用硅橡胶是安全和效果很好的植入材料,经过实验室和临床实验,证明和人体组织相容性好,无毒无害,可塑性强,不致癌,万一有问题,可完整取出来休整、更换。
膨体隆鼻
近几年用的比较多的是膨体隆鼻,从医学角度讲膨体材料是目前最为理想的生物组织代用品,以前主要用于人体器官移植时的血管再造。膨体材料与人体相容最好,无毒、不致癌、不致敏,终身不需要更换。
自体软骨隆鼻
以后的发展方向:纵观隆鼻手术的历史,在整形医学界,公认的最为合理的隆鼻材料当属自体的软骨。其中多用耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了,如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。
注射隆鼻
现在注射隆鼻,用的最多的材料是伊凡露,注射法的优点是可以立刻见效。

隆鼻术后并发症
1、感染:极少见,一旦发生即将前功尽弃。主要由于无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水,拆线时逆行感染。
2、皮肤溃烂:多见于液体硅胶注射隆鼻术后,目前由于注射隆鼻的禁用已少见。
3、鼻歪斜:原因为患者鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;术中分离假体植入腔不正;假体植入腔分离不彻底,有条索羁绊至假体歪斜;假体雕刻不对称,轴线不正;隆鼻术后护理不当加压包扎两侧压力不等。
4、隆鼻手术后鼻外形不美:表现为鼻梁过高,鼻梁过窄,额鼻角缺乏弧度,鼻体曲线不够显得生硬。主要由于假体雕刻不适合所致。
5、假体轮廓阴影:由于植入腔过浅,假体与骨面衔接不良,假体背侧过于陡峭,假体两边过厚,多见于硅胶假体隆鼻术后。
6、手术后排异反应:表现为术后不消肿,切口不愈合并有黄色液体流出,皮肤发红,多见于高敏体质者,或假体相容性差

常见隆鼻材料
1:膨体聚四氟乙烯(简称ePTFE)——美国产,术后鼻形自然逼真;但材料价格昂贵,对手术医生的要求较高。
2:固体硅胶鼻假体——是目前美容整形外科医师常用 的隆鼻材料;固体硅胶鼻假体是经高温硫化形成的固态聚合物,具有一定弹性和硬度,有“L”型和柳叶型固体硅胶假体,手术简单易行,价格相对低廉。整形外科医院用于隆鼻的硅胶材料都是医生根椐病人鼻形雕刻的个性化假体,术后形态自然逼真。
3:自体软骨——自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是,移植后易成活,不会发生排斥反应。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨,亦有取自肋骨、胫骨、颅骨等。自体骨隆鼻,存在着骨组织弹性差,塑形困难等问题,故术后外观显得不十分自然,自体骨的取材不方便,骨源有限,切取还会造成受术者的第二次痛苦,甚至发生并发症等后果。远期还可发生骨吸收,造成外形态改变,受术者难于接受。目前已较少用于隆鼻美容术。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正,还是需要选用自体骨移植。
4:玻尿酸——玻尿酸又称为透明质酸,是生物体皮肤组织结构中不可缺少的一个组成成分,作为身体组织的一部分,其组织相容性很好。虽然玻尿酸注射隆鼻有被人体吸收的局限性,但是它不开刀、见效快、安全性高,而且有保湿的功能,可以增加弹性、润滑性及维持肌肤的柔软性。玻尿酸塑造后的鼻型自然挺拔,不会产生生硬的感觉。
隆鼻手术后恢复
1、术后当晚:行手术切口的鼻孔内有少许血性液体流出,或鼻孔缘有血痂形成;鼻尖、鼻背部有轻度肿痛;面中部开始肿起。

2、术后2—3天:鼻及面部疼痛已基本消失,但肿胀越来越明显,面部瘀血出现在双眼周围,如同熊猫眼一样,外鼻形态轮廓不清。并可伴有眼结膜瘀血。
3、术后3—6天:肿胀逐渐消退,双眼周围瘀血区颜色逐渐由红转黄,鼻尖、鼻背部仍有压痛。如有眼结膜瘀血者,此期瘀血基本消失。
4、术后七天:肿胀已消失,面部瘀血也都吸收,但鼻外形还不自然,鼻背、鼻尖皮肤发亮,伤口已完全愈合,压之无疼痛感。
5、应用促进肿胀消退,瘀血吸收的方法,均能帮助隆鼻术后尽早恢复。但不使用任何辅助方法,也不会引起不良结果,相反,使用不适当的辅助方法,还有害于外鼻的塑形和伤口的愈合。
术后戒烟酒,保持良好睡眠姿势,防止压迫外鼻,清洗面部时,不过多挤压鼻部,禁止化妆,少做面部护理等,都有利于术后良好恢复。
医学美容专家提出忠告:隆鼻术,青少年不宜。在人的生长发育过程中,儿童时期由于鼻背及鼻根部的骨骼尚未完全发育好,所以外观看起来鼻梁低平,两眼的间距宽,鼻穴上仰呈“朝天状”,但这不是畸形。
根据人群生长发育调查资料,男孩子在20岁左右,女孩子在18岁左右,身体发育基本定型,鼻骨发育基本见好,鼻翼软骨及鼻外侧软骨发育成熟而不会出现大的变化。这时如果鼻梁仍存在缺陷,而自身又有实施美容隆鼻术的要求,可以考虑进行手术。
隆鼻一般方法和先进技术

隆鼻术失败后修复时机
1、术后一周内。2.术后三个月后。3.假体取出后即刻。4.假体取出后三个月。
隆鼻失败后修复手术的原则
1、仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷,设计合理的手术方案。
2、认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷。
3、手术时确保假体植入腔准确无误,假体正确植入。
4、术后护理到位避免逆行感染和假体移位。

隆鼻术后护理
1、 隆鼻之后要注意保护术区,尤其是一个月之内,不要用手晃动假体,不要碰撞手术区域,但是睡觉脸朝哪边都没关系,不会因为睡觉侧脸而导致假体歪斜的;
2、 术后要忌食辛辣刺激性食物,一周内不可饮酒、吸烟;
3、 每天遵医嘱按时服用抗生素等相关药品;
4、 手术切口区域拆线前不要沾水,可以每天涂一些红霉素软膏,要用无菌棉签;
5、 术后72H之内可以适当的冰敷手术区域,术后72H以后可以适当的热敷术区,但是一定要注意单次不要敷的时间太长,避免冻伤或烫伤;
6、 按时复诊、拆线。

隆鼻术的切口选择
隆鼻切口有很多选择,通常隆鼻医生会根据患者的条件和自己的习惯选择,但是一般有以下几种最为常见
鼻尖前下方蝶形切口:这种切口位置较显露,只用于较特殊的唇裂激发畸形用,一般单纯隆鼻术现已弃用;
(2)鼻小柱前正中垂直切口:手术后在鼻小柱前面留下一条直线痕迹,有人较明显,有的人要仔细看才看得出来,目前还有不少医生采用这种切口;
(3)鼻小柱鼻口缘切口:就是在鼻小柱靠鼻孔的边缘作切口,这种切口愈合后几乎看不出痕迹来。根据手术的需要和术者的爱好,这种切口可在一边,也可从一边向下横过鼻小柱基底到另一边,掀起蒂在鼻端的鼻小柱皮瓣,再进行潜行剥离形成皮下隧道。这种切口具有隧道容易打直,支架植入时操作方便的优点。而且使用该切口入路,多同时可以进行鼻尖的整形。
(4)前庭内切口:就是在一侧鼻口内的顶部作一弧形切口
隆鼻手术的核心
隆鼻手术取得成功的关键是隆鼻模型的设计,如若模型设计适宜,制作良好,受术者就能获得十分和谐、自然的美,设计不适宜,制作粗糙,不自然,让人一看就知道是做过整容手术。
隆鼻模型的制备是一个十分重要的步骤,手术者必须考虑到受术者鼻部的情况和鼻周围脸面的其他特点:如二眼内眦之间的距离,脸颧、额部的情况,脸面的大小及型态等等。
注意模型的固定,模型与额部连接的角度和形态以及鼻翼、鼻孔的情况,如有鼻翼肥厚、下垂,亦需进行整形,方能使整个鼻部协调匀称。
上述是比较常见的鼻型低平的情况。在我们遇到的塌鼻病员中还有一种十分严重的类型,他们大多由于疾病或外伤引起,如梅毒,可引起鼻中膈穿孔而使鼻背、鼻尖严重塌陷,鼻尖翘起呈短鼻畸形。另外,鼻基底及鼻旁骨骼即面中1/3骨骼呈碟形凹陷,侧面观鼻尖高度低于上唇高度,这类病员的手术就较为复杂了,需住院手术,不仅要将鼻隆起,增加鼻的长弃,还要垫高鼻基底和鼻旁凹陷的畸形,手术中采用的移植材料只能是取自体的软骨或骨骼,将其塑形后填充在鼻背、鼻尖及其周围面中1/3凹陷的部位。只有这样,才能取得满意的效果。

隆鼻术设计原则
从鼻子的生理美学角度出发的,要对称、角度适合、鼻梁的高度和宽度比例适当,再从鼻子与整个面部,乃至整个身材,以及个人的气质、职业习惯等等联系起来,可以推导出鼻子的和谐曲线,这是一个感性的判断,需要对人体美学和面部美学、心理美学等有精深的把握。 这是一种考虑鼻体结构的几何美感,兼顾鼻体与人体面部及气质等和谐共存,并产生浑然天成的自然美感的处理方式。鼻子长度的2/3是鼻子的高度。另一方面,鼻子与颜面的角度,男性是36度,女性是34度。鼻翼的宽度大约在两内眦的垂直线之间,鼻骨的宽度要小于两内眦的距离。
注射隆鼻术
注射隆鼻的原理其实与手术隆鼻的原理差不多,都是通过往鼻子的皮肤组织里填充物质而达到隆鼻效果,但不同的是,注射隆鼻不需要切开鼻子的皮肤组织,仅仅通过针剂注射的方式就能达到填充的效果。因此注射隆鼻与手术隆鼻的区别主要在于隆鼻的手段上,一个是手术切开的方式,一个是注射手术的方式。
一般注射隆鼻取出的填充物在60-80%左右,一般如果没有出现炎症情况,取出注射物的同时可以再做隆鼻手术。以前曾接受过注射隆鼻的人对这种情况可再次手术,注射隆鼻取出方法是:首先像隆鼻那样,在鼻的入口处切口剥离至鼻背部,然后用特殊的器械清除原来注射的异物,可同时再植入根据你的鼻子基础雕刻的假体材料。
注射隆鼻取出后可以再进行隆鼻手术,需去正规医院找专业医师进行手术,方能保证隆鼻手术的安全性,和良好的效果。而且再次隆鼻手术是一门比较复杂的外科手术,因此不应当随意的选择整形医院,注射隆鼻取出而是需要从医院的资质、医生的技术、整形后的实际效果等多方面进行综合考虑。
隆鼻不能单纯的考虑鼻子的造型,而是需要综合面部其它器官、脸型,甚至个人的气质等因素综合在一起设计鼻部造型,这样注射隆鼻取出才能得到满意的隆鼻效果,单纯隆鼻隆鼻是无法达到满意效果的,在选择的时候应当特别注意。而且还需要在做隆鼻手术之前做好充分的准备工作。
注射隆鼻取出取眉头内小切口,约3mm,切口深达皮下。然后注射隆鼻取出用血管钳在皮下向鼻背潜行分离少许。将2mm钝头探针从切口向鼻根部落有注射材料部位进行放射穿刺,同时用5ml针筒向内注射利多卡因和生理盐水混合液。注射隆鼻取出当注射部位肿胀后,拔出钝头套针,用纱布从鼻根部向切口处挤压,使和生理盐水混合后的聚丙烯酰胺水凝胶从眉头切口挤出。注射隆鼻取出反复进行该操作至挤出液体变清为止。